如何識(shí)別“回流藥”?手把手教您買藥先驗(yàn)碼→
“回流藥”是指不法藥商低價(jià)從參保人手中收購(gòu)參保人利用享受醫(yī)保待遇從醫(yī)院或藥店購(gòu)買藥品,再次銷售給藥店、診所的藥品。“回流藥”不僅給醫(yī)保基金帶來巨大損害,也潛藏藥品安全隱患,一直是醫(yī)保部門打擊的重點(diǎn)。國(guó)家醫(yī)保局用一年時(shí)間,基本構(gòu)建起了藥品追溯碼數(shù)據(jù)體系。
2025年3月19日,國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域采集應(yīng)用的通知》,明確從2025年7月1日起,醫(yī)保藥品賣藥必掃碼,買藥先驗(yàn)碼。必須有碼,必須掃碼,無碼醫(yī)保不結(jié)算。嚴(yán)厲打擊倒賣“回流藥”、套現(xiàn)等騙取醫(yī)保基金的違法違規(guī)行為,徹底斬?cái)唷盎亓魉帯焙谏a(chǎn)業(yè)鏈條。
藥品追溯碼是什么?
如何通過追溯碼發(fā)現(xiàn)“回流藥”、
藥品被“串換”銷售等線索?
藥品追溯碼是什么?
與商品碼有什么區(qū)別?
藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”,通常由一系列數(shù)字、字母和(或)符號(hào)組成,標(biāo)識(shí)在藥品包裝盒的顯著位置,是每一盒藥品從生產(chǎn)出廠時(shí)就被賦予的唯一身份標(biāo)簽。
藥品追溯碼主要有三個(gè)特點(diǎn)——
具有唯一性。每一盒藥品都有唯一的追溯碼,不同盒藥的追溯碼各不相同;正如每個(gè)人都有唯一的身份證號(hào)碼,不同人的身份證號(hào)碼各不相同。
應(yīng)用于“最小包裝單元”。確保每個(gè)“最小包裝單元”藥品的生產(chǎn)、銷售路徑都可查詢、可追溯。
具有大數(shù)據(jù)效應(yīng)。目前,醫(yī)保部門正在大力推進(jìn)藥品追溯碼采集、應(yīng)用工作。醫(yī)保部門采集的追溯碼數(shù)據(jù)越全面、越豐富、越完整,追溯碼發(fā)揮的效用就越大。

△根據(jù)藥品的不同包裝,追溯碼分為3個(gè)等級(jí),分別為大碼、中碼和小碼。掃描小碼,就可以追溯每盒藥品的來源和流向,實(shí)現(xiàn)全鏈條溯源。
藥品追溯碼和商品碼的區(qū)別
從形態(tài)上看——
追溯碼印刷或粘貼在藥品包裝盒上,通常由數(shù)字、字母和(或)符號(hào)組成,一般為標(biāo)識(shí)有“藥品追溯碼”字樣的20位數(shù)字。
商品碼印刷在藥品包裝盒上,常見的是“69”開頭,由13位數(shù)字組成的條形碼。

從功能用途上來講——
藥品追溯碼主要用于藥品的生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)的全程監(jiān)管,確保藥品的質(zhì)量和安全,防止假藥、回流藥和串換銷售。
商品碼主要用于商品的基本信息管理,幫助識(shí)別商品的基本屬性,但不涉及生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)的詳細(xì)信息。
如何通過追溯碼發(fā)現(xiàn)“回流藥”、
藥品被“串換”銷售等線索?
按照有關(guān)藥品和醫(yī)保管理規(guī)定,一盒藥品賣給患者后,就不能再被賣給別的患者,只能賣一次。因此,一盒藥品的追溯碼,只應(yīng)有一次被最終銷售掃碼的記錄。若存在多次終端結(jié)算掃碼記錄,則該藥品就可能是“回流藥”或是被串換銷售。
近日,國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“醫(yī)保藥品耗材追溯信息查詢”功能正式上線!通過該功能,只需掃描藥盒上藥品追溯碼,即可獲取詳細(xì)的藥品銷售信息,了解藥品的“前世今生”。
首先,請(qǐng)?jiān)谑謾C(jī)“應(yīng)用市場(chǎng)”搜索“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”,安裝國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,點(diǎn)擊APP,點(diǎn)擊首頁“我的”,注冊(cè)或登錄賬號(hào)即可進(jìn)行下一步查詢。

登錄后,在首頁中部左側(cè)點(diǎn)擊進(jìn)入“醫(yī)保藥品耗材追溯信息查詢”,就能查詢藥品銷售信息。查詢的結(jié)果將分為三種情況——

情況一:如提示“未查詢到該產(chǎn)品銷售信息”,則說明該藥品銷售機(jī)構(gòu)未按要求將追溯信息上傳至醫(yī)保信息平臺(tái),患者可以要求該藥品銷售機(jī)構(gòu)出示藥品來源單據(jù),以確保藥品安全和來源渠道合法。

情況二:如提示“查詢到1次藥品/耗材銷售信息”并顯示該追溯碼對(duì)應(yīng)的藥品通用名、商品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、數(shù)據(jù)更新時(shí)間等信息,此情況說明藥品來源屬于正常合法渠道,患者可以放心使用。

情況三:如提示“查詢到多次醫(yī)保藥品/耗材銷售信息”并顯示出最近幾次的銷售記錄,該情況說明被查詢產(chǎn)品涉嫌多次銷售,群眾可依據(jù)此信息按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》相關(guān)條款要求,向銷售此藥品的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)索賠。

特別需要說明的是,如果使用其他軟件、APP或小程序掃描藥品追溯碼,得到的信息并不是該藥品的醫(yī)保銷售結(jié)算信息,不適用本文的方法和結(jié)論。
普通消費(fèi)者該如何利用追溯碼
維護(hù)自己的合法權(quán)益?
廣大醫(yī)保參保人購(gòu)藥時(shí)請(qǐng)牢記以下步驟,用好藥品追溯碼,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)“回流藥”等違法行為,維護(hù)自己的權(quán)益:
保留醫(yī)院的結(jié)算單或者藥店的購(gòu)藥發(fā)票。鑒于購(gòu)藥發(fā)票大多是熱敏紙,字跡很容易消失,建議在發(fā)票上的藥名后,用黑色字跡中性筆標(biāo)注上該藥品的追溯碼,手機(jī)拍照留存。
藥吃完后,把藥盒上帶有追溯碼的部分連同藥盒正面剪下留存。
吃不完或者過期不能吃的藥,一定不能整盒扔掉,不僅要把藥盒剪角,而且要把內(nèi)部成板的藥物剪開,防止被不法分子撿到后轉(zhuǎn)賣。
一旦發(fā)現(xiàn)自己所購(gòu)醫(yī)保藥品的追溯碼與國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的重復(fù)追溯碼信息相同,或者醫(yī)保APP上提示您藥品追溯碼有疑問,用剪下來的包含追溯碼的部分藥盒,連同留存的發(fā)票或發(fā)票照片,到購(gòu)藥的醫(yī)院或者藥店去溝通并獲取解釋,對(duì)確認(rèn)的違法行為可以依法主張懲罰性賠償。
賣藥必掃碼,買藥先驗(yàn)碼!

