2017年全市衛生計生系統在市委、市政府的正確領導下，圍繞縣鎮一體化、鄉鎮衛生院規范化和加快骨干醫療機構建設，深化醫療衛生體制改革的總體部署，推動我市醫療衛生工作重心和優質醫療衛生資源下沉，不斷提高城鄉居民健康水平。2017年全市醫療衛生事業發展情況如下：

　　一、衛生資源

　　2017年，全市衛生資源總量增加，醫療服務能力增強。

　　（一）醫療衛生機構數。截止2017年底，全市醫療衛生機構3400個，其中：醫院103個、社區衛生服務機構55個、衛生院87個(不含分院8個）、門診部（診所）802個、疾病預防控制機構7個、村衛生室2156個、專科疾病防治機構12個、衛生監督機構6個、婦幼保健機構10個，其他類型機構151個。

　　醫院：全市醫院中，三級醫院7個（不含422醫院），二級醫院29個，一級醫院43個，未評等級24個。按經濟類型分，公立醫院54個，民營醫院49個。與去年相比，全市醫院數增加了11間。其中，民營醫院增加11個，我市大力扶持社會辦醫的醫改政策初見成效。

　　基層醫療衛生機構：全市基層醫療機構中，衛生院87個（不含分院8個），社區衛生服務機構55個，門診部所(診所)802個，村衛生室2156個。與上年相比，基層醫療機構減少36個（有少數診所、村衛生室停業）。

　　公共衛生機構：全市專業公共衛生機構中，婦幼保健機構10個，專科疾病防治機構12個，疾病預防控制機構7個，衛生監督機構6個，計劃生育技術服務機構60個。與上年相比，公共衛生機構數量有所減少，主要原因是部分計劃生育技術服務機構合并或者遣散從而導致計劃生育技術服務機構數比上一年少了67家。（該減少人數是直接導致全市公共衛生人員數減少的原因，故公共衛生機構應該加大人員招聘力度）

　　（二）醫療機構床位數。截止2017年底，全市醫療機構擁有床位35091張，其中：醫院25338張（民營醫院5646張），衛生院6992張，婦幼保健院（所、站）1471張，專科疾病防治院451張，社區衛生服務中心（站）650張，門診部13張，其他衛生機構176張。與上年相比，全市醫療機構床位增加2875張，增長8.9%.其中，民營醫院床位數增加了1584張，增幅達39%，占全市醫療機構增加床位數的55.1%,社會辦醫初效逐漸明顯起來。（民營醫院的機構數增幅達28.9%，床位數增幅達39%，出院人數增幅為40.4%，床位使用率為68.18%，新增加的床位數得到了較為充分的使用，沒有出現太嚴重的新增床沒人使用或者床位不夠用的情況，但民營醫院的診療人次增幅只有9%）

　　2017年，全市每千常住人口床位數4.8張，高于2016年的4.43張。高于2017年全省平均值4.4張（該數為省估計數）。

　　（三）在崗職工數。截止2017年底，全市醫療衛生機構在崗職工48239人，其中：衛生技術人員38232人、管理人員2361人、工勤技能人員3343人、其他技術人員4303人（鄉村醫生和衛生員2589人）。衛生技術人員中，執業(助理)醫師12810人，注冊護士16920人，醫護比1:1.32。與上年相比，全市在崗職工增加2269人，其中：執業(助理)醫師增加433人，注冊護士增加1421人。

　　按機構類別分：全市醫院在崗職工25338人（含：民營

　　醫院4502人），基層醫療機構16157人，專業公共衛生機構 4910人，分別比上年增長 7%、4.2%、-1.4%,（由于部分專業公共衛生機構中的計劃生育服務機構被合并或者遣散，人員外流，因此專業公共衛生機構人員數減少了）。

　　按執業類別分：醫師中，臨床類、中醫類、口腔類、公衛類分別占總量的78.9%、13.1%、4.9%、3%，我市臨床、中醫醫師考試通過率相對較高。執業（助理）醫師中全科醫師 1877人，占醫師總數的14.6%。

　　醫護占比：2017年，全市每千常住人口執業(助理)醫師1.75人（常住人口為估算），注冊護士2.32人，分別比上年增加0.05人、0.19人。每萬人口全科醫師2.57人，比上年增加0.72人。比全省醫指標值每千常住人口執業(助理)醫師2.8人，注冊護士3.5人仍有很大的距離。

　　學歷職稱：我市衛生人才隊伍素質不斷提高，通過在職培訓、人才培養、人才引進、對口援助等方式，使高學歷、高職稱人才總量繼續增加。截止2017年底，全市醫療衛生機構中，高級職稱者在崗職工達3134人，本科及以上學歷者達9471人，數量上都分別比上年增長4%、8.4%，但高級職稱、本科以上學歷占比并沒有增加，加大高端人才培養、招聘的力度仍然很重要。（從2018年人才需求計劃表來看，我們醫療衛生機構計劃需求的臨床醫師數為2100人，其中內科509人，外殼331人，婦產科309人，內科、外科、婦產科各醫院需求醫師量仍然很大，此中的本科學歷的人才需求達1506人）

　　（四）設備及房屋建筑面積。截止2017年底，全市醫療衛生機構擁有萬元以上設備臺數達21327臺，比上年增加2396臺，增長12.7%。其中：10-49萬設備4279臺、50-99萬設備705臺、100萬及以上設備607臺。

　　全市醫療衛生機構房屋建筑面積達277.5萬平方米，平均每家醫院、衛生院、社區衛生服務中心房屋建筑面積分別為15654.1、5059.6、1389.8平方米。按國家最低建設標準計算，全市衛生院、社區衛生服務中心基礎設施建設達標率均為100%。

　　（五）衛生總費用。2017年全市衛生醫療機構總收入131.2億元。其中財政補助收入15億元，科教項目收入654萬元，上級補助10116.6萬元，醫療收入108.8億元。與上年相比，全市醫療衛生機構總收入增長12.8%，財政補助增加18.1%，其中基層醫療衛生機構（衛生院、社區衛生服務機構）財政補助增幅較2016年增加了53%，政府大力支持基層機構的衛生事業發展，投入總量增加，比重提高，衛生籌資來源趨向合理，衛生籌資公平性逐步改善。

　　二、醫療服務

　　2017年，全市醫療服務總量持續增長，縣級醫院醫療服務量增速明顯。

　　（一）醫療服務量

　　門診量：2017年，全市醫療機構總門診人次達3453.8萬人次，其中：醫院1040.7萬人次，衛生院、社區衛生服務機構603.3萬人次，村衛生室1092.2萬人次，門診部（所）447.6萬人次，其他醫療機構270人次。與上年相比，醫療機構門診人次增加63.3萬人次，增長1.87%。

　　住院量：全市醫療機構出院人次達108.8萬人次，其中：醫院75.6萬人次，衛生院23.1萬人次，婦幼保健院8.4萬人次。與上年相比，全市醫療機構出院人次增加4.6萬人次，增長4.4%。

　　手術量：全市醫療機構住院病人手術人次數達25萬人次，其中：醫院21.8萬人次，婦幼保健院3.3萬人次。與2016年相比，全市醫療機構的手術人次增加1.5萬人次，增長6.4%。

　　民營醫院：2017年全市民營醫院診療人次達101.3萬人次，占醫院診療人次的9.7%；出院人次達12.4 8.86萬人次，占醫院出院人次的16.4%；手術人次達1.96萬人次，占醫院手術人次的8.99%。與2016年相比，民營醫院診療人次數增長9%，出院人次數增長39.95，手術人次增加42%，政府大力支持社會辦醫成效初步體現，衛生服務利用情況得以改善。

　　基層醫療機構：2017年，全市基層醫療機構門診人次2184.7萬人次，出院人次24.5萬人次，分別比上年增長0.1%、-3.5%；基層醫療機構診療人次、出院人次分別占全市醫療機構的63.25%、22.5%。首診在基層成效初步得到體現。

　　平均每家機構：按2016、2017年可比機構分析，2017年平均每家醫院門診量10.1萬人次，其中三級醫院75.2萬人次，比上年增長6.7%；二級醫院12.3萬人次，比上年減少4.7%；市級醫院52.7萬人次，比上年增加6.9%。縣人民醫院46.7 萬人次，比上年增長5.4%，“大病不出縣”逐步得到實現。平均每家鄉鎮衛生院5.3萬人次，較上年持平；平均每家社區衛生服務中心2.49萬人次，較上年減少7.1%。

　　平均每家醫院出院7340人次，其中三級醫院4.6萬人次，增長7%；二級醫院1萬人次，減少4.8%；縣人民醫院3.65 萬人次，增長0.5%。

　　（二）醫療服務效率

　　2017年，全市醫療機構病床使用率79.4%，其中：醫院 病床使用率86.96%（三級醫院100.17%、二級醫院 86.26%），鄉鎮衛生院63.4%，社區衛生服務中心40.34%。由上可以看出，三級醫院的床位不夠用的情況較2016年有所緩解，床位資源更加地充足，但仍然存在不少超過半年加床的現象。

　　全市醫療機構出院者平均住院日為8.63日，其中：醫院9.76日、鄉鎮衛生院6.56日、社區衛生服務中心6.51日。

　　（三）醫師工作負荷

　　2017年，全市醫院醫師日均擔負診療6.45人次，日均擔負住院3.3個床日；鄉鎮衛生院醫師日均擔負診療8.2人次，日均擔負住院1.8床日；社區衛生服務中心醫師日均擔負診療8.88人次，日均擔負住院0.7床日。

　　三、收支與費用

　　2017年，全市醫療機構收入總量增加。醫療機構門診、 住院費用較去年有所上漲，公立醫院費用控制效果較為明顯。

　　（一）收入支出

　　2017年，全市醫療衛生機構總收入中醫療收入、財政補助收入、科教項目收入、其他收入分別占82.96%、11.45%、0.05%、6.27%。醫療衛生機構總收入比上年增加9.7%。其中：醫療收入、財政補助收入、科教項目收入、其他收入分別增長13.15%、18.4%、-55%、8.6%。

　　醫院醫療收入中檢查化驗收入占24.7%，藥品、耗材收入占44.5%，而體現醫務人員技術勞務部分的項目（護理、手術、治療等）占27.7%，占比偏低。與2016年相比，檢查化驗收入提高0.5個百分點，藥品耗材降低1.5個百分點，技術性勞務項目沒明顯變化。醫院藥占比33.3%（上年為35.69%），比上年降低2.39個百分點，實行藥物0加成的效果較為明顯。再仔細分析，其中衛生耗材增幅達0.9%，部分藥品收入已經轉移至衛生耗材上面了。

　　全市醫療衛生機構總支出125.2億元，其中人員經費支出占比36.5%，比去年（35.6%）提高0.9個百分點；全市醫院總支出89.7億元，其中人員經費支出占35.4%，比上年（33.8%）提高1.6個百分點。

　　（二）醫療費用

　　1.醫院門診和住院費用。2017年，全市醫院次均門診費用、次均住院費用分別為237.9元、8505.8元，較上年上漲3.7%、6.4%；其中：公立醫院為232.7元、9191.8元，227.65元、8451.95元，分別較上年上漲2.2%、8.8%，公立醫院費用控制效果明顯。

　　2.基層醫療機構門診和住院費用。2017年，社區衛生服務中心次均門診、次均住院費用分別為56.35元、3386.8元，較去年上漲12.4%、9.1%。鄉鎮衛生院次均門診、次均住院費用分別為55.4元、2631元，較去年上漲6.6%、28.4%。

　　指標統計口徑：

　　(1)醫療衛生機構：包括醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構、其他機構。2013年起，計劃生育服務機構納入醫療衛生機構統計。(2)公立醫院：指經濟類型為國有和集體辦的醫院（含政府辦醫 院）。(3)民營醫院：指公立醫院以外的其他醫院，包括聯營、股份合作、私營、臺港澳投資和外國投資等醫院。(4)基層醫療衛生機構：包括社區衛生服務中心（站）、街道衛生院、鄉鎮衛生院、村衛生室、門診部、診所（醫務室）。(5)專業公共衛生機構：包括疾病預防控制中心、專科疾病防治 機構、婦幼保健機構、健康教育機構、急救中心（站）、采供血機構、衛生監督機構、衛生部門主管的計劃生育技術服務中心。(6)在崗職工包括：衛生技術人員、鄉村醫生和衛生員、其他技 術人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數統計，包括在 編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。(7)衛生技術人員：包括執業（助理）醫師、注冊護士、藥師（士）、技師（士）、衛生監督員（含公務員中取得衛生監督員證書的人數）、其他衛生技術人員。(8)每千人口衛生技術人員數、執業（助理）醫師數、注冊護士數、0-14 歲兒科醫師數和每萬人口全科醫師數按常住人口計算。