各縣（市、區(qū)）人民政府（管委會），市府直屬各單位：

　　現(xiàn)將《湛江市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹實施。實施過程中遇到的問題，請徑向市衛(wèi)生健康局反映。

　　湛江市人民政府

　　2019年2月2日

　　湛江市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案

　　為進一步深化公立醫(yī)院綜合改革，協(xié)調(diào)推進醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，解決群眾看病就醫(yī)難題，結(jié)合《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案的通知》（粵府〔2018〕52號），制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，深入貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神，圍繞“四個走在全國前列”要求，堅持以人民健康為中心，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，加強黨的領(lǐng)導(dǎo)，落實政府責(zé)任，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機制，在推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動、構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、建立公立醫(yī)院人事薪酬制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、規(guī)范藥品流通、醫(yī)保支付改革等重點領(lǐng)域改革率先取得重大突破。

　　（二）總體目標(biāo)。到2020年，全市基本形成布局合理、分工協(xié)作、協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和分級診療格局，基本實現(xiàn)“以健康為中心”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，全面建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行機制，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不平衡不充分問題明顯緩解，人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障能力顯著提高，健康水平明顯提升。全市公立醫(yī)院門診、住院次均費用年度增幅低于常住居民人均可支配收入增幅，區(qū)域醫(yī)療費用增長控制在9%以下；住院患者基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在75%左右，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到25%以下；二級以上公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部參與醫(yī)療聯(lián)合體，縣域內(nèi)住院率提高到90%左右。

　　二、主要任務(wù)

　　（一）逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，健全公立醫(yī)院運行新機制。

　　1.落實公立醫(yī)院自主權(quán)。推進公立醫(yī)院政事分開、管辦分開，加快轉(zhuǎn)變政府職能，創(chuàng)新各級行政主管部門管理方式，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。合理確定公立醫(yī)院編制總量或人員總額，逐步探索實行編制備案制、員額制管理。編制備案制和員額制管理人員均屬于事業(yè)單位工作人員，執(zhí)行一體化的事業(yè)單位人事管理政策，繳納事業(yè)單位養(yǎng)老保險，實現(xiàn)同崗?fù)酵觥Ｖ鸩饺∠⑨t(yī)院行政級別，各級衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，公立醫(yī)院按規(guī)定自主行使人員管理、內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)機構(gòu)設(shè)置、中層管理人員聘任、內(nèi)部績效考核與分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理權(quán)限。大力培養(yǎng)引進急需緊缺的專業(yè)人才，加大全科、兒科、麻醉、急診、婦產(chǎn)、精神科等急需緊缺人才的培養(yǎng)力度。對博士或副高以上高層級人才可采取組織考察的方式進行公開招聘。對急需緊缺類人才可采取實操、直接面試等方式組織公開招聘。推進醫(yī)院自主開展衛(wèi)生系列高級職稱評審試點工作，創(chuàng)新評價機制，分層分類科學(xué)制定評審標(biāo)準(zhǔn)，突出職業(yè)素養(yǎng)、臨床能力和業(yè)績等。（市衛(wèi)生健康局、市委編辦、市委組織部、市人力資源社會保障局、市財政局負(fù)責(zé)。排在第一位的為牽頭負(fù)責(zé)單位，下同）

　　2.規(guī)范完善醫(yī)院管理制度。公立醫(yī)院要加快制定章程，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，以章程規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)。健全院長選拔任用機制，實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，實行任期目標(biāo)責(zé)任制、年薪制和考核問責(zé)制，院長在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。推行院長職業(yè)化、專業(yè)化。健全醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度、人員管理和人才培養(yǎng)制度、財務(wù)資產(chǎn)管理制度、績效考核制度、科研管理制度、后勤管理制度、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源共享制度、信息管理制度等。切實加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針。黨委等院級黨組織要充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。實行集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨委集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規(guī)獨立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。（市衛(wèi)生健康局、市委組織部、市財政局、市人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）

　　（二）加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，全力打造北部灣醫(yī)療衛(wèi)生中心。

　　3.實施高水平醫(yī)院建設(shè)。全力支持廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院推進高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計劃”，到2022年，醫(yī)院在現(xiàn)代醫(yī)院管理水平、臨床疑難危重疾病救治能力、臨床醫(yī)學(xué)研究水平、拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)和引進以及北部灣地區(qū)輻射帶動能力方面取得明顯成效，醫(yī)院綜合實力顯著提升，全國綜合排名和國際影響力取得新突破，達到省內(nèi)一流，進入全國百強醫(yī)院行列，成為北部灣地區(qū)醫(yī)療高地。加快推動廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院海東院區(qū)、廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院門診綜合樓、市婦幼保健院新院、市公共衛(wèi)生醫(yī)院、市第二中醫(yī)醫(yī)院住院大樓和門診大樓建設(shè)、市第一中醫(yī)醫(yī)院搬遷改造等重點項目建設(shè)。支持湛江中心人民醫(yī)院納入第三輪“登峰計劃”，廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院建成省級高水平現(xiàn)代化腫瘤醫(yī)院，市第二人民醫(yī)院（廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院）建成眼科、婦產(chǎn)科達到省級水平的特色醫(yī)院，市婦幼保健院建成三甲專科醫(yī)院，市第一中醫(yī)醫(yī)院、市第二中醫(yī)醫(yī)院建成北部灣區(qū)域中醫(yī)“龍頭”醫(yī)院。（市衛(wèi)生健康局、市財政局、市發(fā)展改革局、市教育局、市科技局、市人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）

　　4.加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。力求通過三年行動，把湛江建設(shè)成為全國中醫(yī)藥基層服務(wù)改革的引領(lǐng)和示范區(qū)，讓中醫(yī)“治未病”理念融入老百姓的生活方式，實現(xiàn)以“治病為中心”向以“健康為中心”轉(zhuǎn)變的總體目標(biāo)。構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、中醫(yī)藥信息管理、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理、中醫(yī)藥人才、中藥供應(yīng)管理等“五個一體化”。通過辦強市級中醫(yī)院龍頭，托管縣級中醫(yī)院，建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，打通市、縣、鎮(zhèn)、村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托廣東醫(yī)科大學(xué)，建設(shè)中醫(yī)藥高職院校，為基層培養(yǎng)應(yīng)用型中醫(yī)藥適宜技術(shù)人才。充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿引導(dǎo)作用，引導(dǎo)群眾能在基層看中醫(yī)，愿意到基層看中醫(yī)。同時深化中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保政策和價格政策，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市財政局、市教育局負(fù)責(zé)）

　　5.加強縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。加強硬件建設(shè)。加快推進縣級人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院升級建設(shè)，把廉江市人民醫(yī)院建設(shè)成為三級甲等人民醫(yī)院，雷州市人民醫(yī)院、吳川市人民醫(yī)院、徐聞縣人民醫(yī)院建成三級綜合醫(yī)院；各縣（市、區(qū)）中醫(yī)院達到二級甲等水平；各縣（市、區(qū)）婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健院水平。完善縣級急救服務(wù)體系，加快升級建設(shè)5個縣（市）急救醫(yī)療指揮中心，提高縣級急救服務(wù)能力，滿足居民急救服務(wù)需求。加快升級建設(shè)7家中心衛(wèi)生院，按照二甲綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，盡快形成服務(wù)能力，使其成為縣域次級醫(yī)療衛(wèi)生中心，滿足輻射范圍內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，相關(guān)專科危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診。全面完成70間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1501間公建民營村衛(wèi)生站轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，滿足基層群眾基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求。加強基層人才隊伍建設(shè)，加快推動廣東醫(yī)科大學(xué)海東校區(qū)建設(shè)，進一步加強校地合作，依托廣東醫(yī)科大學(xué)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療教育資源，大力開展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員在職學(xué)歷繼續(xù)教育；進一步擴大訂單定向農(nóng)村衛(wèi)生人才招生培養(yǎng)規(guī)模；強化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)縣域及基層學(xué)科帶頭人和骨干人才，大力開發(fā)全科、兒科、麻醉、急診、婦產(chǎn)、精神疾病等急需緊缺的專業(yè)人才，抓好全科醫(yī)生人才培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；爭取在湛江中醫(yī)學(xué)校基礎(chǔ)上設(shè)立湛江衛(wèi)生類高職院校，加快推進中醫(yī)藥強市戰(zhàn)略，培養(yǎng)更多更好的中醫(yī)藥人才。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市教育局、市人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）

　　6.發(fā)展多元化辦醫(yī)格局。充分滿足多層次就醫(yī)需求，鼓勵公立醫(yī)院以“委托管理”等醫(yī)聯(lián)體形式支持民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求，與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)療機構(gòu)在人才、管理、服務(wù)、技術(shù)、品牌等方面建立協(xié)議合作關(guān)系，支持社會力量辦好多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。鼓勵二級及以上醫(yī)院專科醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對培訓(xùn)合格的，在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。全面實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊，醫(yī)師個人以合同（協(xié)議）為依據(jù)，可在多個機構(gòu)執(zhí)業(yè)，促進醫(yī)師有序流動和多點執(zhí)業(yè)。鼓勵公立醫(yī)院建立完善醫(yī)務(wù)人員全職、兼職制度，加強崗位管理，探索更加靈活的用人機制。醫(yī)師可按規(guī)定申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵醫(yī)師到基層開辦診所。鼓勵公立醫(yī)院在職和退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。（市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市發(fā)展改革局負(fù)責(zé)）

　　7.全面落實醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃。各地要嚴(yán)格按照醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療資源配置標(biāo)準(zhǔn)，合理布局公立醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模，增強規(guī)劃的剛性約束。立足衛(wèi)生強市建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建與我市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配，布局合理、體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、富有效率的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。各級各類公立醫(yī)院要嚴(yán)格按照功能定位提供服務(wù)。公立醫(yī)院的財政補助、醫(yī)保支付、薪酬水平和績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等與其落實功能定位、體現(xiàn)公益性改革發(fā)展指標(biāo)掛鉤。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，無論何種資金渠道，必須依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序嚴(yán)格管理，強化問責(zé)。（市衛(wèi)生健康局、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)療保障局、市發(fā)展改革局負(fù)責(zé)）

　　（三）以醫(yī)聯(lián)體為抓手，建立促進分級診療的分工協(xié)作機制。

　　8.全面推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。全市二級以上公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。發(fā)揮廣東省湛江農(nóng)墾系統(tǒng)優(yōu)勢，以廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院和廣東省湛江農(nóng)墾第二醫(yī)院為核心，整合各湛江農(nóng)墾屬下農(nóng)場醫(yī)院的醫(yī)療和健康養(yǎng)老資源，按照“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”方向，創(chuàng)新經(jīng)營方式，做實醫(yī)療健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。進一步深化廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院與市第四人民醫(yī)院合作模式，積極探索全面性、緊密型醫(yī)聯(lián)體合作模式。在各縣（市）全面推開以縣級醫(yī)院為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)的縣鎮(zhèn)村一體化管理，重點突破醫(yī)共體內(nèi)部人事、醫(yī)保支付、信息化建設(shè)等的制度堡壘，建立起縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（基層分院）之間的管理共同體、責(zé)任共同體、利益共同體和服務(wù)共同體。基層醫(yī)務(wù)人員實行“縣招縣管鎮(zhèn)用”。在廉江市縣域醫(yī)共體試點縣探索建立區(qū)域醫(yī)聯(lián)體編制統(tǒng)籌使用機制，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員流動不受編制性質(zhì)限制，由牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌使用縣內(nèi)一類和二類事業(yè)編制。（廉江市政府、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)療保障局、市財政局、市委編辦負(fù)責(zé)）

　　9.做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，把工作重點向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，優(yōu)先做好重點人群簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保費用結(jié)算，簽約服務(wù)費可用于人員薪酬分配。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要設(shè)置家庭醫(yī)生簽約服務(wù)區(qū)，優(yōu)化服務(wù)流程，慢性病患者可以由簽約醫(yī)生開具慢性病長期藥品處方。加強簽約服務(wù)的考核與評價。（市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)療保障局、市民政局、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)）

　　10.推動其他形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以充分發(fā)揮廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、湛江中心人民醫(yī)院、廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院專科優(yōu)勢，與各縣（市）級人民醫(yī)院建立重點專科點對點幫扶關(guān)系，建設(shè)胸痛分中心、腦卒中分中心、乳腺分中心和腫瘤分中心。在城區(qū)醫(yī)院專科共建的基礎(chǔ)上，鼓勵全市三級與二級醫(yī)院之間，以特色專科為紐帶整合力量，形成專科共建、共享機制，補位發(fā)展，橫向盤活現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。鼓勵城區(qū)三級醫(yī)院和民營醫(yī)院以專科聯(lián)盟形式進行合作。探索市第二人民醫(yī)院（廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院）與湛江奧理德眼科醫(yī)院建設(shè)眼科專科聯(lián)盟，鼓勵民營醫(yī)院等社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。開展廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院與廣州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體合作試點，建設(shè)以廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院為中心的粵西地區(qū)醫(yī)療大數(shù)據(jù)云服務(wù)協(xié)同創(chuàng)新平臺。（市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)療保障局、市財政局負(fù)責(zé)）

　　11.完善資源和利益共享機制。按照“人員編制一體化、運行管理一體化、醫(yī)療服務(wù)一體化”的原則，完善區(qū)域醫(yī)療資源整合與共享機制、權(quán)責(zé)一致的引導(dǎo)機制、利益分配機制和雙向轉(zhuǎn)診機制，促進人、財、物等資源的統(tǒng)一管理，建立統(tǒng)一的藥品目錄、統(tǒng)一的信息平臺、統(tǒng)一的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部因雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等互有參與業(yè)務(wù)產(chǎn)生的業(yè)務(wù)收入、醫(yī)保基金的結(jié)余留用，可按協(xié)議約定在牽頭單位和成員單位之間進行分配。（市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)療保障局、市財政局、市委編辦負(fù)責(zé)）

　　12.落實基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，對于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的疾病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照科學(xué)就醫(yī)、方便群眾、提高效率的原則，上轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院，上級醫(yī)院對上轉(zhuǎn)患者要辦理優(yōu)先診療、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。到2020年，三級醫(yī)院C、D型病例（復(fù)雜疑難、復(fù)雜危重病例）比例和三級、四級手術(shù)占比爭取達到50%。搭建醫(yī)療信息公共服務(wù)平臺，以推動區(qū)域醫(yī)療信息集成化平臺建設(shè)為抓手，全面實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息互聯(lián)互通，為推進分級診療提供信息保障。全面落實全市雙向轉(zhuǎn)診管理制度、服務(wù)流程和轉(zhuǎn)診指導(dǎo)目錄，完善雙向轉(zhuǎn)診程序。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市發(fā)展改革局負(fù)責(zé)）

　　（四）全面落實政府投入責(zé)任，建立維護公益性的長效投入機制。

　　13.全面落實政府投入責(zé)任。逐步建立和完善公立醫(yī)院財政可持續(xù)投入保障機制，將符合政府保障范圍、符合區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)，以及保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊任務(wù)和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等經(jīng)費納入財政預(yù)算。落實對中醫(yī)院、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦幼保健院（婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院）以及康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院傾斜。按照有關(guān)規(guī)定，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長期債務(wù)。（市財政局、市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

　　14.改革財政補助方式。借鑒深圳市“以事定費、購買服務(wù)、專項補助”的做法，在財力允許的情況下，逐步建立與公立醫(yī)院的績效考核評價結(jié)果等掛鉤的財政補助機制。探索優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的資金管理體制，促進財政資金在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)籌使用。對醫(yī)聯(lián)體中公立醫(yī)院在資源下沉、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等予以專項補助。完善政府購買服務(wù)機制，探索推進將社會辦醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)納入財政購買服務(wù)范圍。（市財政局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）

　　15.鞏固完善公立醫(yī)院補償新機制。由市醫(yī)療保障局定期牽頭對公立醫(yī)院取消藥品加成進行階段性總結(jié)評估。對公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入，要嚴(yán)格執(zhí)行《湛江市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)湛江市公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》（湛府辦函〔2017〕96號）確定的補償途徑和比例，確保公立醫(yī)院良性運行。在鞏固破除以藥補醫(yī)成果的基礎(chǔ)上，全面取消醫(yī)用耗材加成，取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入，全部通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格予以補償。（市醫(yī)療保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）

　　（五）深化醫(yī)保制度改革，建立高效運行的全民醫(yī)療保障機制。

　　16.健全醫(yī)療保險管理體系。按照國家、省的整體部署，逐步擴大醫(yī)療保險基金支付范圍，在規(guī)范中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險支付范圍。推動全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)及部分有需求的一級醫(yī)療機構(gòu)接入國家和省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，全面實現(xiàn)跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。加強對醫(yī)保基金的監(jiān)管，加快推動醫(yī)保第三方智能審核工作，通過醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)保事前、事中、事后全程監(jiān)管，提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平，加大對騙保、公立醫(yī)院及醫(yī)保醫(yī)師違反法規(guī)或服務(wù)協(xié)議侵害醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為的打擊查處力度。健全多層次的醫(yī)療保險體系，引入競爭機制，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的補充醫(yī)療保險，支持職工醫(yī)保參保人使用個人賬戶資金購買商業(yè)健康保險。（市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局、市財政局負(fù)責(zé)）

　　17.扎實推進醫(yī)保支付方式改革。全面實施按病種分值付費，結(jié)合本市定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際，合理調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)權(quán)重系數(shù)、病種分值標(biāo)準(zhǔn)，將日間手術(shù)和符合條件的門診術(shù)前檢查納入按病種分值付費范圍，對同病同效的中醫(yī)治療病例給予相同支付標(biāo)準(zhǔn)。在緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立醫(yī)保“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機制，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉到基層。在松散型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部，轉(zhuǎn)診住院患者可連續(xù)計算起付線，不降低相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保政策規(guī)定住院醫(yī)療費用報銷比例。（市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局、市財政局負(fù)責(zé)）

　　（六）加快理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，建立科學(xué)醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。

　　18.改進醫(yī)療服務(wù)價格管理方式。公立醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)價格由政府制定，其余醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)。根據(jù)省的政策規(guī)定，進一步推行分級分類醫(yī)療服務(wù)價格管理方式，對基本醫(yī)療服務(wù)中人力消耗占主要成本的基本醫(yī)療服務(wù)項目，加快探索推進由政府主導(dǎo)、利益相關(guān)方談判形成價格機制。完善醫(yī)療價格項目管理，加快新增醫(yī)療服務(wù)價格項目受理審核，根據(jù)臨床診療技術(shù)發(fā)展和患者需求情況及時放開競爭充分、個性化需求強的項目價格，實行市場調(diào)節(jié)價。推進按病種收費方式改革，擴大按病種、按服務(wù)單元收費范圍，逐步縮小按項目收費的數(shù)量。研究制訂遠(yuǎn)程醫(yī)療收費政策。加強臨床路徑管理，提高公立醫(yī)院臨床路徑管理水平和覆蓋面。對于主診斷相同、中醫(yī)和西醫(yī)治療方式均可以達到同等治療效果的病種，力爭實行相同的病種收費標(biāo)準(zhǔn)。對于質(zhì)量差異小、價格相近的同種高值醫(yī)用耗材，探索實行納入醫(yī)療服務(wù)打包收費，制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格。探索建立醫(yī)院總藥師制度，充分發(fā)揮藥師在合理用藥、控費節(jié)流等方面的作用。（市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局、市財政局負(fù)責(zé)）

　　19.建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。在確保公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加的前提下，按照總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降，逐步到位的原則，通過降低藥品、耗材等費用騰出空間，進一步優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，分批提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、手術(shù)、護理、康復(fù)和中醫(yī)等醫(yī)療服務(wù)項目價格，降低大型設(shè)備檢查和檢驗項目價格，理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目比價，做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費、分級診療等政策的相互銜接。2019年按實際需要至少要調(diào)整一次醫(yī)療服務(wù)價格，確保取消藥品耗材加成后，醫(yī)療服務(wù)價格實際補償水平達到政策規(guī)定的補償比例。調(diào)整中醫(yī)服務(wù)項目價格不受調(diào)價總量限制，落實對兒科等傾斜支持政策。（市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局、市財政局負(fù)責(zé)）

　　（七）加快推進薪酬制度改革，建立符合行業(yè)特點的薪酬分配機制。

　　20.完善公立醫(yī)院薪酬制度。貫徹落實《關(guān)于印發(fā)廣東省擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作實施方案的通知》（粵人社發(fā)〔2018〕19號），出臺《湛江市市直公立醫(yī)院薪酬制度改革試點實施細(xì)則（試行）》，選定湛江中心人民醫(yī)院、市第一中醫(yī)醫(yī)院作為公立醫(yī)院薪酬制度改革試點醫(yī)院，重點在優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)、合理確定薪酬水平、改革主要負(fù)責(zé)人薪酬制度、完善內(nèi)部薪酬分配辦法、拓寬薪酬經(jīng)費保障渠道等方面積極探索，加快構(gòu)建以績效考核為依托、更好強化公益性導(dǎo)向、體現(xiàn)知識與技術(shù)價值的薪酬分配制度。由市人力資源社會保障、財政和衛(wèi)生健康部門結(jié)合湛江本地經(jīng)濟發(fā)展、財政狀況，結(jié)合公立醫(yī)院的功能定位、人員總額、工作負(fù)荷、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、績效考核結(jié)果等情況，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量。爭取實現(xiàn)公立醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例達到40%以上。對高級專業(yè)技術(shù)人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重，承擔(dān)科研、教學(xué)任務(wù)的公立醫(yī)院以及需要重點發(fā)展的公立醫(yī)院或績效考核評價結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，適當(dāng)提高薪酬水平。建立動態(tài)調(diào)整機制，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，允許將收支結(jié)余的資金按規(guī)定用于獎勵性分配。允許公立醫(yī)院對符合規(guī)定的高層次人才或急需緊缺人才單列申報績效工資，并積極探索年薪制、協(xié)議工資、項目工資等市場化薪酬分配方式，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局、市財政局負(fù)責(zé)）

　　21.推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人目標(biāo)年薪制。合理確定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平，探索實行院長年薪制。院長年薪可分設(shè)基本年薪、績效年薪、任期激勵收入等項目，由公立醫(yī)院主管部門結(jié)合實際另行制定相關(guān)的考核辦法和發(fā)放辦法，分別依據(jù)相關(guān)考核結(jié)果分步發(fā)放。院長年薪在單位績效工資總量外單列管理，實行年薪制的院長不再參與公立醫(yī)院的其他分配，不得再從單位領(lǐng)取年薪制以外的薪酬，嚴(yán)禁與所在醫(yī)院的經(jīng)濟收入直接掛鉤。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局、市財政局負(fù)責(zé)）

　　22.落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。允許公立醫(yī)院自主確定基礎(chǔ)性與獎勵性績效工資比例，自主分配獎勵性績效工資，自主確定高層次人才分配方式，自主確定科研創(chuàng)新收入分配辦法。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵觥?yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局、市財政局負(fù)責(zé)）

　　23.探索與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相適應(yīng)的薪酬分配機制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部牽頭醫(yī)院擁有薪酬分配統(tǒng)籌權(quán)限，可統(tǒng)籌確定納入醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)療機構(gòu)獎勵性績效工資分配辦法，并切實加大對基層醫(yī)務(wù)人員特別是全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師的傾斜。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局、市財政局負(fù)責(zé)）

　　（八）全面推廣藥品耗材集團采購做法，健全藥品供應(yīng)保障機制。

　　24.改革完善藥品耗材集中采購制度。推行醫(yī)療機構(gòu)藥品在廣東省藥品電子交易平臺集中采購和深圳市藥品集團采購交易平臺跨區(qū)域聯(lián)合集中采購相結(jié)合的新機制。嚴(yán)格遵循國家相關(guān)管理規(guī)定，依法依規(guī)，有效降低藥品供應(yīng)價格，減輕人民群眾用藥負(fù)擔(dān)，著力解決老百姓看病貴、看病難的問題。拓寬藥品采購渠道，引入競爭機制，保障醫(yī)療機構(gòu)的臨床用藥需求。加大醫(yī)藥改革，盤活醫(yī)療機構(gòu)藥房資源，激發(fā)公立醫(yī)院發(fā)展活力。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市國資委負(fù)責(zé)）

　　25.提高藥品供應(yīng)保障能力。提高藥械供應(yīng)保障能力。健全落實短缺藥品聯(lián)動會商機制，構(gòu)建分層監(jiān)測、分級預(yù)警、分類儲備、分步應(yīng)對的藥品供應(yīng)保障體系，滿足臨床用藥需求。鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先承接廣東省藥品的仿制藥一致性評價和臨床綜合評價工作。加大對國產(chǎn)醫(yī)療器械設(shè)備的應(yīng)用。通過一致性評價的藥品品種，在醫(yī)保支付方面予以適當(dāng)支持，公立醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先采購并在臨床中優(yōu)先使用。將通過一致性評價的國產(chǎn)仿制藥納入可替代原研藥的醫(yī)療機構(gòu)使用目錄，鼓勵按照“優(yōu)質(zhì)優(yōu)選、就近供應(yīng)、降低成本”的原則進行采購。鼓勵優(yōu)先使用以山區(qū)道地藥材和嶺南特產(chǎn)中藥材為原料的藥品。加快推動高校和科研機構(gòu)醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化，鼓勵在公立醫(yī)院建立國產(chǎn)醫(yī)療器械評價及應(yīng)用示范基地。大力發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及家庭用普及型醫(yī)療器械。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市發(fā)展改革局、市財政局、市市場監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

　　26.改進藥品、耗材供應(yīng)鏈管理。堅持醫(yī)藥分開，落實“兩票制”，鼓勵發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流延伸服務(wù)，按照依法、自愿、公開、公正原則規(guī)范遴選經(jīng)營企業(yè)，提高藥品耗材流通配送集中度和可及性。利用互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開展智能倉儲、調(diào)配調(diào)劑、分裝分揀、溫控運輸、全程監(jiān)控等服務(wù)，提高藥品耗材供應(yīng)效率和質(zhì)量。堅持共建共享理念，鼓勵開展“智能藥品自助售賣終端”試點工作，進一步開放處方外配、信息共享，借力大型藥品零售連鎖企業(yè)的零售連鎖門店網(wǎng)絡(luò)及分級分類管理優(yōu)勢，在市區(qū)三級綜合醫(yī)院選擇門診納入醫(yī)保的特定病種33種腫瘤靶向藥進行“醫(yī)院開方、處方流轉(zhuǎn)、藥店拿藥、醫(yī)保結(jié)算”的改革試點，逐步推開定點零售藥店慢性病用藥供應(yīng)保障，提高患者就診取藥便利性和獲得感。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市財政局、市工業(yè)和信息化局、市市場監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

　　（九）創(chuàng)新發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，建立智慧衛(wèi)生健康便民惠民機制。

　　27.建設(shè)市級全民健康信息綜合管理大平臺。充分運用大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術(shù)，實施互聯(lián)互通行動，建設(shè)市級全民健康信息綜合管理大平臺。到2020年建成覆蓋各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)專網(wǎng)，公立醫(yī)院全部接入，逐步擴大民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接入范圍，實現(xiàn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)上云、互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同，健康醫(yī)療信息及時匯聚、互認(rèn)共享。建立實名制管理制度，以居民身份證號碼為唯一標(biāo)識，管理居民健康醫(yī)療信息。建成完善的全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫，整合健康醫(yī)療信息，實現(xiàn)居民個人健康醫(yī)療信息的一人一檔、連續(xù)記錄、動態(tài)更新、共享共用。建成市級健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)化應(yīng)用。加強網(wǎng)絡(luò)和信息安全防護體系建設(shè)，保障網(wǎng)絡(luò)信息安全。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

　　28.夯實信息化基礎(chǔ)，實施智慧醫(yī)療。對全市公立醫(yī)院的院內(nèi)信息化進行升級改造，按照三級醫(yī)院電子病歷功能應(yīng)用水平達五級、二級醫(yī)院電子病歷功能應(yīng)用水平達四級的要求夯實醫(yī)院信息化基礎(chǔ)，提升醫(yī)院信息化水平。加強公立醫(yī)院信息平臺建設(shè)，提升電子病歷等臨床信息應(yīng)用水平，推廣應(yīng)用人工智能等新興數(shù)字化工具，推進智慧醫(yī)院建設(shè)。大力發(fā)展基于新興信息技術(shù)的健康咨詢、預(yù)約診療、診間結(jié)算、移動支付和檢查檢驗結(jié)果查詢、隨訪跟蹤等服務(wù)，優(yōu)化健康醫(yī)療服務(wù)流程。運用大數(shù)據(jù)等技術(shù)優(yōu)化醫(yī)院管理流程，提升醫(yī)院管理水平。積極探索醫(yī)保移動支付新模式，為參保人提供預(yù)約掛號、就診結(jié)算等快捷服務(wù)。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局、市工業(yè)和信息化局負(fù)責(zé)）

　　29.發(fā)展電子健康服務(wù)。發(fā)展覆蓋全生命周期的健康醫(yī)療信息服務(wù)，建立開放式健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，逐步實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、體檢機構(gòu)、健康管理機構(gòu)以及家庭健康設(shè)備、可穿戴健康設(shè)備信息集中到居民健康檔案，實施動態(tài)個性化健康評價。推廣應(yīng)用居民電子健康卡，支持居民健康醫(yī)療信息自主查詢、居民健康自我管理。大力發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的診療機構(gòu)。鼓勵建設(shè)醫(yī)生共享平臺，支持公立醫(yī)院在職醫(yī)師到共享平臺多點執(zhí)業(yè)。鼓勵二級以上醫(yī)院提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，以治療常見病、慢性病復(fù)診為服務(wù)內(nèi)容，實行線上問診、線下檢查、線下拿藥。探索建設(shè)處方流轉(zhuǎn)平臺，支持醫(yī)院、藥品零售連鎖企業(yè)共同參與處方流轉(zhuǎn)、藥品配送，推進“醫(yī)藥分開”。鼓勵社會力量建設(shè)和運營藥事服務(wù)平臺，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、群眾提供審方、合理用藥咨詢和指導(dǎo)等社會化藥事服務(wù)。鼓勵開展網(wǎng)約護理、網(wǎng)約家庭醫(yī)生等服務(wù)，為居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供支持。推進衛(wèi)生健康服務(wù)證照管理改革，實現(xiàn)多證合一、一碼通用。（市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市醫(yī)療保障局、市財政局、市市場監(jiān)管局、市工業(yè)和信息化局負(fù)責(zé)）

　　（十）推進衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法體制改革，健全公立醫(yī)院綜合監(jiān)管機制。

　　30.整合衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊伍。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，整合監(jiān)督執(zhí)法資源，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育、中醫(yī)藥、職業(yè)安全健康等監(jiān)督執(zhí)法職能和隊伍，組建衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊伍，統(tǒng)一行使衛(wèi)生與健康執(zhí)法職責(zé)。（市衛(wèi)生健康局、市委編辦、市人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）

　　31.加強公立醫(yī)院綜合監(jiān)管。推動監(jiān)管方式向協(xié)同監(jiān)管、信用監(jiān)管、大數(shù)據(jù)監(jiān)管轉(zhuǎn)變，推動信息共建共治共享，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保信息互聯(lián)互通。加快推進屬地化和全行業(yè)管理，將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)納入所在地衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，將非公立醫(yī)療機構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍。建立以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院考核評價機制，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

　　32.建立監(jiān)管信息平臺。配合建設(shè)完成全省醫(yī)院和醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師實行代碼唯一制，執(zhí)業(yè)監(jiān)管記錄納入對醫(yī)師的誠信評價。2019年底前，建立信息化監(jiān)管平臺，實現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、藥品和高值醫(yī)用耗材使用、醫(yī)療費用等運行情況的實時智能化監(jiān)管，將監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用到公立醫(yī)院綜合評價、院長和科主任績效考核。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

　　三、保障措施

　　（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。市委編辦、市發(fā)展改革局、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)療保障局等各相關(guān)部門要切實履職盡責(zé)，結(jié)合實際抓緊制定專項配套改革措施，支持指導(dǎo)全市組織實施相關(guān)工作。

　　（二）加強督促指導(dǎo)。完善督導(dǎo)、考核、評估、問責(zé)機制，各相關(guān)職能部門要按照時間節(jié)點落實各項改革任務(wù)，建立公立醫(yī)院改革工作進展定期通報和動態(tài)調(diào)整制度，及時研究解決改革中出現(xiàn)的問題，及時總結(jié)和交流經(jīng)驗。

　　（三）改革評價機制。轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院績效評價方式，從注重數(shù)量評價轉(zhuǎn)向服務(wù)質(zhì)量和群眾健康水平提升，從注重對單個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核轉(zhuǎn)向?qū)︶t(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的績效考核，并將績效考核結(jié)果納入政府績效考核。

　　（四）營造改革氛圍。各地要組織開展政策培訓(xùn)，提高各級政府、相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部和公立醫(yī)院管理者政策理論水平和執(zhí)行力。加強對改革政策的宣傳和解讀，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作人員參與改革的積極性、主動性，合理引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期，營造良好的改革氛圍。